治疗荨麻疹的中医辨证法

来源：深圳肤康皮肤病专科

 　　1. 中医辨证 凸显治疗优势

　　慢性荨麻疹是主要由自身免疫因素参与导致的皮肤病, 慢性荨麻疹属中医“瘾疹”范畴，客观而言，本病系内、外因共同作用而发，内因比外因更为重要。对此，《内经》早有明确论述：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。”而对于调整机体内部许多方面(主要是免疫等)的失调或紊乱，由于西药的作用单一，顾此失彼，难以达到综合调节的作用，因而疗效欠佳。而中医在这方面则优势十分明显，通过辨证论治，虚则补之，实则泻之，乱则和之，利用天然中草药多靶点、多层面的作用，达到调整阴阳、气血，祛除致病因素(六淫)的目的，使阴阳平衡，气血调和，则外因不能通过内因起作用，疾病也就长期缓解或痊愈。

　　2. 证候归纳 源于临床

　　荨麻疹的中医辨证分型高等中专科校新世纪规划教材《中医外科学·瘾疹》分为四型，即风寒束表证、风热犯表证、胃肠湿热证、血虚风燥证，尚不能概括慢性荨麻疹复杂的证型，不利于临床应用。对于慢性荨麻疹的辨证，我们则不受教科书的约束，完全按照中医的辨证方法进行辨证，然后进行归纳，共形成3种主证，6种兼证，可操作性强，按照这些证型遣方用药，取得了良好疗效。

　　风湿热蕴肤证

　　主证：好发于青壮年人，风团反复出现，瘙痒，舌质红，苔黄腻，脉滑。基本方药：浮萍、蝉蜕、防风、黄芩、栀子、益母草、厚朴、白藓皮、地肤子、通草等。兼肺卫不固证：中年以上多发，伴有乏力，易感冒，形体瘦弱或虚胖，动则心悸，脉虚或弱。宜基本方加生黄芪。兼卫阳虚弱证：风团夜晚多发，畏寒怕冷，平素感冒多，形体瘦弱，面色不华，舌质淡，脉弱。宜基本方去蝉蜕，浮萍，加生黄芪、制附子、桂枝等。

　　血虚风恋证

　　主证：多发于中年以上妇女。临床表现为风团，瘙痒，面色黄白不华，月经量少，心悸乏力，头晕健忘，少寐多梦。舌质淡，苔薄白，脉细弱。基本方药：荆防四物汤。兼卫阳不足证：畏寒怕冷，手足不温，易感冒，常鼻流清涕，或冬天易生冻疮，面色晦而无华。宜基本方加生黄芪、制附子、桂枝。兼肺卫不固证：易感冒，常鼻流清涕，动则心悸汗出。宜基本方加生黄芪、炒白术、炙甘草、生姜、大枣。

　　营卫不和证主证：

　　多见于青壮年人，风团反复发作，长期不愈，除风团、瘙痒外，其它无明显不适。舌脉如常。基本方药：桂枝汤加白藓皮、地肤子等。兼血虚者加当归;兼气虚者加生黄芪;兼内热者，加栀子，等等。

　　中医是讲求内里均衡，讲究调理，只有调理的平衡了，疾病就会消失。大家可以选择适合自己的中医辩证疗法，从而能够有效的治疗荨麻疹，脱离痛苦。